Беременным женщинам с обезьяньей оспой рекомендовано рожать путем кесарева сечения, чтобы избежать заражения ребенка во время родов. Контактным и заразившимся оспой беременным рекомендуется вакцинация.
Ученые из Королевского колледжа акушеров и гинекологов во главе с Эдвардом Моррисом (Edward Morris) обобщили данные о преимуществе и рисках родоразрешения для матерей с инфекцией, вызванной обезьяньей оспой. В связи с тем, что у младенцев есть риск заразиться во время родов, кесарево сечение названо оптимальным методом родоразрешения, говорится в статье в Ultrasound in Obstetrics & Gynecology.
Матери с активной инфекцией также должны избегать грудного вскармливания, чтобы снизить риск передачи вируса новорожденному.
Вирус обезьяньей оспы обычно распространяется через прямой контакт, капли или загрязненные поверхности и предметы. Однако некоторые данные показывают, что вирус может передаваться от матери к ребенку через плаценту. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что заражение беременных женщин может привести к развитию врожденной оспы, выкидышу или мертворождению.
Матери могут передавать вирус во время или после родов. Хотя нет данных об оптимальном способе родоразрешения, при наличии активной инфекции рекомендуют избегать вагинальных родов для уменьшения прямого контакта.
После родов близкий контакт также может привести к распространению вируса. Чтобы минимизировать риск, авторы рекомендуют изолировать ребенка от членов семьи, у которых подтверждена или подозревается обезьянья оспа.
Для поддержания грудного вскармливания после заражения матери могут сцеживать молоко, пока не пройдет период изоляции.
По словам авторов, беременные женщины, которые заразились вирусом и находились в контакте, могут вакцинироваться в течение 14 дней после заражения. Это не предотвращает болезнь, но может уменьшить тяжесть симптомов. Во время нынешней вспышки рекомендуется вакцинировать контактных лиц подтвержденных случаев, включая беременных.
Около 300 беременных женщин получили вакцину против обезьяньей оспы. Не было выявлено никаких неблагоприятных исходов. Вакцина также считается безопасной при грудном вскармливании.
«Решение о применении вакцины во время беременности должно быть личным выбором. Риски и преимущества вакцинации, включая возможные побочные эффекты, необходимо обсудить с медицинским работником до принятия окончательного решения», — пишут авторы.
Риск заражения обезьяньей оспой для населения остается низким, хотя случаи заболевания продолжают расти во всем мире, особенно в Великобритании.
