Европейское общество кардиологов (ESC) совместно с другими европейскими обществами разработали консенсусное заявление по гипертензии у детей и подростков. Чаще всего повышение давления связано с отсутствием физической активности, неправильным питанием и избыточным весом.
Отсутствие физической активности, питание с высоким содержанием сахара и соли и избыточный вес служат причинами 9 из 10 случаев гипертензии у детей и подростков. Консенсусное заявление европейских кардиологов опубликовано в European Heart Journal.
Документ посвящен гипертензии у детей от 6 до 16 лет, включая определение, методы измерения артериального давления, клиническую оценку, обследование органов-мишеней, изучение возможных причин и факторов риска и стратегии по борьбе с заболеванием. Особое внимание уделяется изменению образа жизни.
Частота случаев гипертензии у детей значительно выросла за последние годы, отмечают эксперты. Отчасти это связано с повышением распространенности ожирения, в особенности абдоминального. Так, среди детей с нормальным весом гипертензия встречается в 2% случаев, при повышенном весе – в 5%, а при ожирении – в 15%.
Ученые отмечают важность ранней диагностики гипертензии, когда для достижения целевого давления может быть достаточно изменения образа жизни. Даже однократное измерение давления во время посещения врача может выявить гипертензию у ребенка, подчеркивают эксперты. Скрининг необходимо проводить хотя бы раз в год, вне зависимости от наличия симптомов, поскольку гипертензия у детей часто протекает бессимптомно.
На ранних стадиях заболевания основным методом лечения остается изменение образа жизни. Если на этом фоне не удается достичь целевого артериального давления, добавляют один препарат в низкой дозировке. Если этого недостаточно, необходимо использовать низкие дозировки двух лекарственных средств.
Изменение образа жизни должно затрагивать всю семью, отмечено в документе. Рекомендации по питанию включают употребление свежих овощей, фруктов и другой пищи, богатой волокнами, ограничение количества соли и сахара, отказ от сладких напитков и продуктов, которые содержат насыщенные жиры. Детям и подросткам необходим минимум час умеренной или интенсивной физической нагрузки в день (бег, велопрогулки или плавание). Следует ограничивать количество экранного времени и проводить не более двух часов за сидячей работой.
Авторы документа призывают уделять больше внимания предотвращению и лечению гипертензии у детей, повышать информированность населения о рисках заболевания и пользе здорового образа жизни.
