Слоновость — последняя стадия лимфедемы, т. е. застоя лимфы, возникающего в результате врожденных или приобретенных пороков, поражающих сосуды этой системы. Он часто прогрессирует до огромных размеров и обычно развивается в тканях конечностей. Лечить слоновость сложно. Все об этой проблеме здесь слоновая болезнь лечение
Что такое слоновость?
Элефантиаз — высшая степень тяжелого лимфедемы , возникающая в результате обструкции лимфатических стволов или крайней обструкции сосудов и лимфатических узлов. Развивается в результате врожденных пороков или приобретенных поражений системы, отводящей лимфу от тканей. Нарушения оттока лимфы, т. е. лимфатической жидкости, нарушают всасывание продуктов жизнедеятельности тканевого обмена и их распределение по организму. Избыточное количество лимфатической жидкости, скапливающейся в сосудах и межклеточных пространствах , увеличивает объем подкожных структур, что приводит к видимой отечности и дополнительным соматическим симптомам, связанным с этим состоянием.
Заболевание чаще всего напрягает конечности, и в зависимости от причины и тяжести недуга может развиваться локально, например в области лимфатических узлов, или распространяться по конечности. При слоновости ног обычно ухудшается качество походки, а дискомфорт в верхней конечности нарушает моторику рук. Лечение – это длительное лечение, требующее применения множества методов улучшения процесса, при котором учитываются, в частности, фармакотерапия, реабилитация и хирургические операции.
Причины и формы слоновости
Слоновость может развиваться и прогрессировать из-за следующих факторов:
- врожденная, т.е. аномальное развитие лимфатических сосудов, их недостаточное количество или отсутствие, либо аномалия в их строении, ограничивающая циркуляторную способность;
- генетические, такие как болезнь Милроя;
- приобретенные, то есть в результате:
- хронические заболевания, например венозная недостаточность, системная склеродермия и псориатический артрит;
- инфекции, например, слоновость от нематодного паразита;
- поствоспалительная реакция лимфатических узлов и сосудов, например слоновость мошонки в результате поражения лимфатических сосудов в паховой области;
- рак лимфатических узлов;
- осложнения послеоперационного лечения рака, например, в результате мастэктомии или извлечения подкожной вены для коронарного аортального шунтирования;
- лекарственные реакции и осложнения лучевой терапии.
Слоновость конечностей — симптомы
Слоновость развивается постепенно. Чтобы достичь своей патологической стадии, лимфедема должна пройти все стадии развития, от I, т. е. лимфы в тканях с картиной легкого отека, через II стадию, т. е. заметно более крупные и твердые отеки, до конечной стадии слоновости, т. е. диффузный твердый отек, образующий складки с тенденцией к прогрессированию.
Слоновость также характеризуется:
- скованность кожи с бугорками и бугорками, часто сопровождающаяся изменением цвета;
- чувство тяжести без боли;
- трудности в движении нагруженной конечности;
- кожа восприимчива к инфекциям и замедляет заживление ран.
Лечение слоновости
Лечение слоновости — трудоемкий процесс, обычно включающий несколько подходов одновременно. В зависимости от этиологии слоновость при условии комплексной реабилитации может уменьшить ее ареал и размеры, а также улучшить общее физическое состояние больного. К методам борьбы с слоновостью относятся:
- фармакотерапия, т.е. средства, расширяющие стенки лимфатических сосудов, а также кремы и мази, защищающие от инфекций или способствующие регенерации труднозаживающих открытых ран;
- лимфодренаж, т.е. вид лечебного массажа, поддерживающий механическое движение остаточной лимфы и улучшающий функционирование сети лимфатической системы;
- компрессионная терапия, то есть компрессионная терапия с использованием бинтов или компрессионных бинтов или аппарата в виде анатомического рукава или ножки, выполняющего компрессию, напоминающую лимфодренаж;
- физическая реабилитация, т.е. декомпрессионная гимнастика и осаночные позы; Упражнения активно поддерживают лимфоток, активизируя мышцы, естественные механические стимуляторы лимфатических стенок, заставляя их пропускать жидкости различной степени. Позы, с другой стороны, заставляют лимфу смещаться от дистальных мест к узлам под действием силы тяжести;
- лечебная физкультура и кинезиотейпирование ;
- хирургическая операция по удалению гипертрофированной подкожной клетчатки или пересадка лимфатических сосудов для создания новых лимфатических связей.
